Kas olete kunagi ärganud öösel ootamatu, pulseeriva ja äärmiselt terava valuga suure varba liigeses, justkui oleks see tules? See on üks levinumaid märke podagrast – artriidi vormist, mis on otseselt seotud ainevahetusega ja mida põhjustab liigne kusihappe sisaldus veres. Kuigi geneetikal on siin oma roll, näitavad uuringud üha selgemalt, et meie igapäevased toiduvalikud ja elustiil on kriitilise tähtsusega tegurid, mis määravad, kas kusihappe tase püsib normis või tõuseb ohtlikult kõrgele. Hea uudis on see, et teadlike muudatustega on võimalik seda valulikku seisundit tõhusalt kontrolli all hoida ja sageli isegi täielikult ennetada, ilma et peaks koheselt ravimite järele haarama.
Mis on kusihape ja miks see muutub ohtlikuks?
Enne lahenduste juurde asumist on oluline mõista mehhanismi, mis probleemi tekitab. Kusihape on keha loomulik jääkprodukt, mis tekib puriinide lagundamisel. Puriinid on ained, mida leidub nii meie keha rakkudes kui ka paljudes toiduainetes. Tavapärases olukorras filtreerivad neerud kusihappe verest välja ja see väljub kehast uriiniga. See on normaalne ja vajalik protsess.
Probleem tekib siis, kui keha toodab kusihapet liiga palju või – mis on sagedasem põhjus – neerud ei suuda seda piisavalt kiiresti eritada. Seda seisundit nimetatakse hüperurikeemiaks. Kui kusihappe kontsentratsioon veres muutub liiga kõrgeks, hakkab see kristalliseeruma. Tekivad teravad, nõeljad uraadikristallid, mis ladestuvad liigestesse (kõige sagedamini suurde varbasse, aga ka põlvedesse, hüppeliigestesse ja sõrmedesse) ning ümbritsevatesse kudedesse. Just need kristallid põhjustavadki põletikku, punetust, turset ja seda piinavat valu, mida tunneme podagrahoo ajal.
Toitumise kuldreeglid: Mida vältida puriinitaseme alandamiseks
Kõige tõhusam viis kusihappe taseme langetamiseks on piirata toiduaineid, mis on rikkad puriinide poolest. Kõik toidud ei mõjuta kusihapet võrdselt, seega on oluline teada peamisi “süüdlasi”.
1. Loomsed siseelundid ja punane liha
Kõige suurema puriinisisaldusega toiduained on loomsed siseelundid. Maks, neerud, süda ja harknääre on äärmiselt puriinirikkad ja võivad tundlikel inimestel vallandada podagrahoo väga kiiresti. Samuti tuleks piirata punase liha (veiseliha, sealiha, lammas) tarbimist. See ei tähenda, et peate hakkama taimetoitlaseks, kuid liha koguste vähendamine ja asendamine tailihaga on tugevalt soovitatav.
2. Mereannid ja teatud kalad
Kuigi kala on üldiselt tervislik, on podagra puhul teatud liigid problemaatilised. Eriti suure puriinisisaldusega on:
- Anšoovised ja sardiinid
- Heeringas ja makrell
- Kammkarbid ja rannakarbid
- Tuunikala ja forell
Ohutumad valikud on tavaliselt valge liha ja teatud valged kalad, mida võib tarbida mõõdukalt.
3. Alkohol ja eriti õlu
Alkohol on kahekordne vaenlane. Esiteks suurendab see kusihappe tootmist maksas. Teiseks takistab alkohol neerudel kusihapet kehast välja viia, põhjustades selle kuhjumist. Kõige halvem valik on õlu, kuna see sisaldab lisaks alkoholile ka palju puriine (pärmi tõttu). Uuringud on näidanud, et õlle joomine tõstab podagra riski märkimisväärselt rohkem kui kange alkohol või vein, kuigi ka viimaseid tuleks tarbida ettevaatlikult.
4. Fruktoos ja magustatud joogid
See on paljudele üllatus, kuid suhkur – eriti fruktoos – on üks suurimaid kusihappe taseme tõstjaid. Keha lagundab fruktoosi viisil, mis vabastab kõrvalproduktina puriine. Vältida tuleks:
- Karastusjoogid ja limonaadid (kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup)
- Poemahlad, millele on lisatud suhkrut
- Liigne mesi ja agaavisiirup
- Väga magusad puuviljad suurtes kogustes (kuigi puuviljades olevad vitamiinid tasakaalustavad seda osaliselt)
Toiduained, mis aitavad kusihapet alandada
Dieet podagra vastu ei tähenda ainult keelamist. On olemas rida toiduaineid, mis aktiivselt aitavad kehal kusihapet väljutada või põletikku vähendada.
Kirsid ja marjad
Kirsid on podagrahaigete supertoit. Uuringud on näidanud, et kirsside (nii magusate kui hapude) või kirsiekstrakti tarbimine võib alandada kusihappe taset ja vähendada podagrahoogude riski. See toime tuleneb antotsüaniinidest – võimsatest antioksüdantidest, mis annavad marjadele nende punase värvuse ja omavad tugevat põletikuvastast toimet. Ka maasikad ja mustikad on head valikud.
C-vitamiin
C-vitamiin aitab neerudel kusihapet tõhusamalt uriiniga eritada. Lisage oma menüüsse tsitruselisi (sidrun, apelsin, greip), kiivit, paprikat ja brokolit. Vajadusel võib konsulteerida arstiga C-vitamiini toidulisandi võtmise osas, kuid toidust saadav vitamiin on alati eelistatum.
Kohv
Huvitaval kombel on mitmed pikaajalised uuringud leidnud seose regulaarse kohvi joomise ja madalama podagra riski vahel. See kehtib nii kofeiiniga kui ka kofeiinivaba kohvi puhul, mis viitab sellele, et mõju avaldavad muud kohvis leiduvad ühendid, mis võivad takistada ensüümi, mis lagundab puriine kusihappeks.
Madala rasvasisaldusega piimatooted
Vastupidiselt lihale võivad piimatooted aidata kusihappe taset langetada. Piimavalgud soodustavad kusihappe eritumist neerude kaudu. Eelistage madala rasvasisaldusega piima, jogurtit ja kodujuustu.
Vesi ja hüdratsioon: Lihtsaim relv podagra vastu
Üks kõige lihtsamaid, kuid sageli unarusse jäetud meetodeid on vee joomine. Piisav vedeliku tarbimine aitab neerudel kusihapet verest välja loputada. Dehüdratsioon seevastu muudab vere paksemaks ja soodustab kristallide teket.
Eesmärgiks võiks olla juua vähemalt 8–10 klaasi vett päevas. Kui teil on parajasti käimas podagrahoog, tuleks vee tarbimist veelgi suurendada. Veele võib lisada sidruniviile – kuigi sidrun on happeline, on tal organismis leelistav toime, mis võib aidata neutraliseerida kusihapet.
Kehakaal ja füüsiline aktiivsus
Ülekaalulisus on otseses seoses kõrge kusihappe tasemega. Rasvarakud toodavad ise rohkem kusihapet kui lihasrakud. Lisaks raskendab liigne kehakaal neerude tööd.
Siiski tuleb olla ettevaatlik: liiga kiire kaalulangus võib põhjustada vastupidise reaktsiooni. Nälgimine või äärmuslikud dieedid (eriti süsivesikutevaesed ja valgurikkad dieedid nagu keto) võivad ajutiselt tõsta kusihappe taset, kuna keha hakkab energia saamiseks lagundama lihaskudet ja rasva, vabastades puriine. Eesmärgiks peaks olema tervislik ja stabiilne kaalulangus.
Korduma kippuvad küsimused (FAQ)
Kas ma võin süüa tomateid, kui mul on kõrge kusihappe tase?
See on vastuoluline teema. Mõned uuringud ja patsientide kogemused viitavad sellele, et tomatid võivad teatud inimestel vallandada podagrahoo, kuna need sisaldavad glutamaati ja fenoolhappeid. Siiski on tomatite puriinisisaldus madal. Soovitatav on jälgida oma keha reaktsiooni – kui märkate seost tomatite söömise ja valu vahel, piirake nende tarbimist.
Kas muna on podagra puhul lubatud?
Jah, munad on üldiselt ohutu valik. Munad on madala puriinisisaldusega ja on heaks valguallikaks, kui peate piirama punase liha tarbimist. Siiski valmistage neid tervislikult (keedetult või pošeeritult), mitte rohkes rasvas praetult.
Kui kiiresti dieedimuutus mõjub?
See on individuaalne. Mõned inimesed märkavad enesetunde paranemist ja valu vähenemist juba paari päeva jooksul pärast veetarbimise suurendamist ja puriinirikaste toitude välistamist. Kusihappe taseme märgatav langus vereanalüüsides võib võtta aega mõnest nädalast kuni paari kuuni.
Kas õunaäädikas aitab?
Paljud inimesed vannuvad õunaäädika kasulikkuse nimel, uskudes, et see aitab muuta keha pH-taset aluselisemaks ja lahustada kusihappekristalle. Kuigi teaduslik tõestusmaterjal on piiratud, on see enamasti ohutu kodune vahend. Segage 1 teelusikatäis orgaanilist õunaäädikat klaasi veega ja jooge. Siiski ei asenda see arsti määratud ravi.
Praktiline päevarutiin ja looduslikud toidulisandid
Kusihappe taseme pikaajaline kontrolli all hoidmine nõuab süsteemset lähenemist, mitte ajutist dieeti. Hommiku alustamine suure klaasi veega on hädavajalik, et “äratada” neerud ja alustada toksiinide väljutamist. Hommikusöögiks on suurepärane valik kaerahelbepuder marjadega (eriti kirsside või mustikatega) ja tass kohvi, mis pakub nii kiudaineid kui ka vajalikke antioksüdante.
Lõuna- ja õhtusöögi planeerimisel tasub järgida põhimõtet, kus pool taldrikust moodustavad köögiviljad, veerand taldrikust madala puriinisisaldusega süsivesikud (nagu täisterariis või kartul) ja veerand lahja valk (kana, tofu või muna). Toiduvalmistamisel kasutage oliiviõli, mis on põletikuvastase toimega, ning maitsestamiseks kurkumit ja ingverit, mis on looduslikud valuvaigistid.
Lisaks toitumisele on olemas spetsiifilised toidulisandid ja taimed, mis võivad protsessi toetada. Näiteks selleriseemne ekstrakt on tuntud rahvameditsiinis kui võimas vahend kusihappe väljutamiseks ja seda on hakatud üha enam kasutama ka toidulisandina. Samuti on oluline jälgida magneesiumi taset, kuna magneesiumipuudus võib halvendada kroonilisi põletikulisi protsesse. Enne mis tahes toidulisandi lisamist oma režiimi, eriti kui võtate retseptiravimeid (nagu allopurinool), on kriitiliselt tähtis konsulteerida oma perearsti või reumatoloogiga, et vältida koostoimeid ja tagada parim ravitulemus.
