Hemorroidid on üks neist tervisemuredest, millest valjuhäälselt seltskonnas ei räägita, kuid mis mõjutab statistika kohaselt mingil eluetapil ligi kolme neljandikku täiskasvanud elanikkonnast. See on äärmiselt ebamugav, sageli valulik ja elukvaliteeti häiriv probleem, mis võib muuta lihtsad igapäevatoimingud, nagu istumine või tualetis käimine, tõeliseks katsumuseks. Paljud inimesed kannatavad vaikuses aastaid, lootes, et mure kaob iseenesest, või tunnevad liigset häbi, et apteekrilt või arstilt nõu küsida. Tegelikkuses on hemorroidid väga levinud ja anatoomiliselt seletatav seisund, mille ravimiseks on olemas nii kiireid leevendusmeetodeid kui ka tõhusaid pikaajalisi lahendusi. Oluline on mõista, et mida varem probleemiga tegeleda, seda lihtsam ja valutum on paranemisprotsess.
Mis on hemorroidid ja miks need tegelikult tekivad?
Hemorroidid, mida rahvakeeli kutsutakse ka pärasooleveenikomudeks, on tegelikult laienenud ja põletikulised veenid pärasooles või päraku ümbruses. Anatoomiliselt on igal inimesel pärasoole piirkonnas veresoonte padjandid, millel on oluline roll pidavuse tagamisel. Probleem tekib siis, kui need padjandid suurenevad, venivad välja ja hakkavad tekitama sümptomeid. Arstlikus praktikas eristatakse kahte peamist tüüpi:
- Sisemised hemorroidid: Need asuvad sügaval pärasoole sees ja tavaliselt ei ole silmaga nähtavad ega katsutavad. Kuna pärasoole sisemises osas on vähem valutundlikke närvilõpmeid, ei pruugi need alguses valu põhjustada. Peamiseks tunnuseks on sageli erkpunane veri tualettpaberil või potis pärast soole tühjendamist.
- Välised hemorroidid: Need tekivad naha all päraku ümbruses. Kuna see piirkond on äärmiselt rikas närvilõpmete poolest, on välised hemorroidid tavaliselt valulikud, sügelevad ja võivad veritseda. Need on tuntavad nahaaluste muhkudena.
Hemorroidide tekkepõhjused on mitmekesised, kuid peamiseks ühiseks nimetajaks on suurenenud surve vaagnapiirkonna veenidele. Kõige sagedasem süüdlane on krooniline kõhukinnisus ja sellest tulenev tugev punnitamine tualetis käies. Samuti on riskigrupis inimesed, kes veedavad pikki tunde istudes – olgu siis kontoritööl või autoroolis –, rasedad naised suurenenud emaka surve tõttu, ning raskuste tõstjad. Vananedes nõrgenevad ka koed, mis veene toetavad, muutes eakamad inimesed vastuvõtlikumaks.
Esmaabi kodus: kuidas leevendada valu ja ebamugavustunnet koheselt
Kui hemorroidid on ägenenud, on esimene eesmärk valu ja põletiku vähendamine. Enne pikaajaliste elustiilimuutuste rakendamist on vaja saada olukord kontrolli alla. Siin on tõhusad meetodid, mida saab rakendada koheselt kodustes tingimustes:
Soojad istevannid (Sitz-vannid)
Üks kõige efektiivsemaid viise akuutse valu ja sügeluse leevendamiseks on soe istevann. Protseduur kujutab endast istumist soojas (mitte kuumas) vees umbes 10–15 minutit mitu korda päevas, eriti pärast soole tühjendamist. Soe vesi parandab vereringet päraku piirkonnas, aitab lõdvestada sulgurlihast ja vähendab turset. Apteekides on saadaval ka spetsiaalsed tualetipoti peale asetatavad vannid, mis teevad protseduuri mugavamaks. Vette võib lisada kummeliteed või spetsiaalseid rahustavaid soolasid, kuid vältida tuleks tugevaid seepe, mis võivad ärritust suurendada.
Külmakompressid
Kui piirkond on väga turses ja valulik, võib abi olla külmast. Jääkott või külm kompress, mis on mähitud puhtasse riidesse (ärge kunagi asetage jääd otse limaskestale), aitab ahendada veresooni ja vähendada turset. Hoidke kompressi peal kuni 15 minutit. See toimib eriti hästi väliste hemorroidide puhul, pakkudes tuimestavat efekti.
Õige hügieen on kriitilise tähtsusega
Hemorroidide ägenemise ajal on äärmiselt oluline hoida piirkond puhtana, kuid vältida liigset hõõrumist. Tavalise kuiva tualettpaberi kasutamine võib olla valus ja ärritav. Selle asemel on soovitatav kasutada niiskeid salvrätikuid, mis ei sisalda alkoholi ega lõhnaaineid, või pesta end duši all leige veega. Pärast pesemist tuleb piirkond õrnalt tupsutades kuivatada, mitte hõõruda.
Toitumise muutmine on pikaajalise ravi alus
Kuigi kreemid ja vannid pakuvad leevendust, ei kao hemorroidid püsivalt, kui ei kõrvaldata nende algpõhjust – kõhukinnisust ja rasket roojamist. Väljaheide peab olema pehme ja kergesti väljutatav, et vältida täiendavat survet veenidele. See saavutatakse kahe peamise komponendiga: kiudained ja vesi.
- Suurendage kiudainete tarbimist: Kiudained seovad soolestikus vett, muutes väljaheite pehmemaks ja suurendades selle mahtu. Täiskasvanud inimene peaks tarbima 25–35 grammi kiudaineid päevas. Suurepärased allikad on täisteratooted (kaerahelbed, pruun riis), kaunviljad (läätsed, oad), puuviljad (eriti ploomid, pirnid ja õunad koorega) ning köögiviljad (brokkoli, porgand). Kiudainete lisamist menüüsse tuleks teha järk-järgult, et vältida gaaside teket.
- Vee joomine: Kiudained vajavad toimimiseks vett. Kui sööte palju kiudaineid, kuid ei joo piisavalt vett, võib kõhukinnisus hoopis süveneda. Püüdke juua vähemalt 1,5–2 liitrit vett päevas.
- Toidulisandid: Kui toiduga on raske piisavat kiudainekogust saada, võib kasutada apteegis saadaval olevaid kiudainepreparaate, näiteks psülliumi (teelehe seemnekestad). Need on ohutud ja väga tõhusad väljaheite pehmendajad.
Käsimüügiravimid ja apteegitooted
Apteegist leiab laia valiku tooteid, mis on mõeldud spetsiaalselt hemorroidide raviks. Need jagunevad peamiselt salvideks, kreemideks ja suposiitideks (küünaldeks). Nende eesmärk on leevendada sümptomeid, kuni keha paraneb.
Kõige tõhusamad tooted sisaldavad tavaliselt kombinatsiooni järgmistest toimeainetest:
- Tuimestid: Lidokaiin või bensokaiin aitavad ajutiselt blokeerida valuaistingut ja leevendada sügelust.
- Põletikuvastased ained: Hüdrokortisoon (steroid) vähendab tõhusalt punetust, turset ja sügelust. Siiski ei tohiks steroidsed kreeme kasutada pikemalt kui nädal aega ilma arsti järelevalveta, kuna need võivad nahka õhendada.
- Kudesid kaitsvad ained: Tsinkoksiid või vaseliin moodustavad kaitsekihi, mis takistab väljaheite kokkupuudet ärritunud nahaga ja soodustab paranemist.
- Venoaktiivsed ained: On olemas ka suukaudsed tabletid (tavaliselt sisaldavad diosmiini või hesperidiini), mis tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad venoosset vereringet, aidates vähendada hemorroidide ägenemist seestpoolt.
Kaasaegsed ravimeetodid: kui kodusest ravist ei piisa
Kui elustiili muutused ja apteegiravimid ei too paari nädala jooksul leevendust või kui hemorroidid on väga suured ja veritsevad pidevalt, on aeg pöörduda proktoloogi või kirurgi poole. Tänapäevane meditsiin pakub mitmeid minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis on kiired, vähevalulikud ja ei nõua pikka taastumisaega.
Kummirõngastega ligeerimine (Rubber Band Ligation): See on üks levinumaid protseduure sisemiste hemorroidide raviks. Arst asetab hemorroidi jalamile väikese kummirõnga, mis sulgeb verevarustuse. Paari päeva jooksul hemorroid kuivab ja kukub valutult ära. Protseduur on kiire ja tehakse tavaliselt ambulatoorselt.
Skleroteraapia: Hemorroidi süstitakse keemilist lahust, mis põhjustab veeni kokkutõmbumist ja armistumist. See meetod on efektiivne väiksemate sisemiste hemorroidide puhul.
Infrapunakoagulatsioon: Kasutatakse infrapunavalgust või laserit, et tekitada armkude, mis katkestab verevarustuse hemorroidi kudes. See on kiire ja väheste kõrvalmõjudega protseduur.
Kirurgiline eemaldamine (hemorroidektoomia): See on vajalik vaid kõige raskematel juhtudel, kui muud meetodid pole aidanud või kui tegemist on suurte välispidiste hemorroididega. Kuigi taastumine on pikem ja valulikum kui väheinvasiivsete meetodite puhul, on see kõige tõhusam viis probleemi püsivaks lahendamiseks.
Korduma kippuvad küsimused (KKK) hemorroidide kohta
Kas hemorroidid on ohtlikud?
Enamasti ei ole hemorroidid eluohtlikud, kuid need võivad olla väga ebamugavad. Peamine oht seisneb kroonilises verekaotuses, mis võib harvadel juhtudel viia aneemiani. Samuti võib tekkida tromboos (verehüüve välises hemorroidis), mis on äärmiselt valulik ja vajab kiiret sekkumist.
Kui kaua võtab aega hemorroididest paranemine?
Kergemad hemorroidid võivad õige toitumise ja koduse ravi korral taanduda 2–7 päeva jooksul. Raskematel juhtudel või tromboosi korral võib paranemine võtta aega paar nädalat. Rasedusaegsed hemorroidid kaovad sageli pärast sünnitust.
Kas ma võin hemorroidi ise “katki teha” või pigistada?
Ei, seda ei tohi mitte mingil juhul teha. Hemorroidi pigistamine või torkimine võib põhjustada tõsist verejooksu ja ohtlikku infektsiooni. Kui tunnete talumatut survet või valu, pöörduge arsti poole.
Kas istumine külmal pinnal tekitab hemorroide?
See on levinud müüt. Külmal pinnal istumine ei tekita otseselt hemorroide, kuid külmetamine võib põhjustada põletikke vaagnapiirkonnas, mis omakorda võib olemasolevaid probleeme ägestada. Hemorroidide tegelik põhjus on siiski veenisisene surve, mitte temperatuur.
Miks on tualetis käimine nii oluline tegur?
Paljud inimesed teevad vea, veetes tualetis liiga palju aega (näiteks nutitelefonis surfates). Istuv asend potil, kus tuharad on lahutatud, soodustab vere valgumist pärasoole veenidesse. Püüdke tualetis käia vaid siis, kui on reaalne vajadus, ja ärge viibige seal kauem kui paar minutit.
Ohumärgid, mis nõuavad kohest arsti sekkumist
Kuigi enamikku hemorroididest saab edukalt hallata koduste vahenditega, on olukordi, kus ootamine võib olla ohtlik. Veritsus pärasoolest on küll hemorroidide klassikaline sümptom, kuid see võib viidata ka tõsisematele haigustele, sealhulgas soolepõletikele või isegi soolevähile. Seetõttu ei tohiks kunagi eeldada, et veritsus on “lihtsalt hemorroidid”, eriti kui olete üle 45-aastane või kui teie perekonnas on esinenud soolekasvajaid.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui veritsus on rohke või ei lakka, kui tunnete nõrkust või pearinglust, või kui väljaheide muutub mustaks ja tõrvataoliseks (viide verejooksule seedetrakti ülaosas). Samuti vajab kiiret meditsiinilist abi olukord, kus valu on talumatu ja ei allu valuvaigistitele, või kui märkate päraku piirkonnas mädaeritust ja teil on palavik. Teie tervis on teie kalleim vara – ärge laske valehäbil takistada teid saamast vajalikku abi.
